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谈:儿童癫痫病的病因和临床表现

发布时间:2020-12-21来源: 癫痫诊断
先天脑发育畸形如无脑回畸形、巨脑回畸形、多小脑回畸形、灰质异位症、脑穿通畸形、先天性脑积水、肼胝体发育不全、蛛网膜囊肿、头小畸形、巨脑症等。癫痫发作在一岁以内,形式多样,早期以婴儿痉挛为主。

  癫痫是小儿时期常见的一种病因复杂的、反复发作的不键全,大脑皮层受到刺激产生过度异常放电所致。惊厥时绝大多数小儿不省人事、两眼紧闭或半睁,眼球上翻、牙关紧闭、口角抽动、头向后仰,四肢反复屈伸,口唇青紫,身体强直,持续十几秒钟到数分钟。癫痫是一种慢性疾病,小儿癫痫病因多样,临床表现各异,首先要查明病因确定诊断。选择恰当的适宜的治疗,患儿遵照医生嘱咐按时、按量服药,绝大多数患儿病情得到控制或治疗。

  儿童癫痫病的病因

  *一、原发性的癫痫:

  这一类癫痫占癫痫患者总数20%,没有找到致病原因,大多与有关,因此也称作隐源性癫痫或遗传性癫痫。

  第二、继发性的癫痫或症状性的癫痫:

  (1)先天脑发育畸形如无脑回畸形、巨脑回畸形、多小脑回畸形、灰质异位症、脑穿通畸形、先天性脑积水、肼胝体发育不全、蛛网膜囊肿、头小畸形、巨脑症等。癫痫发作在一岁以内,形式多样,早期以婴儿痉挛为主。

  (2)神经皮肤综合征很常见的有结节性硬化、神经纤维瘤病和脑三叉血管瘤病等。

  (3)遗传代谢病如苯丙酮尿症、高氨血症、脑脂质沉积症、维生素B6依赖症等。

  (4)围产期脑损伤主要是产伤、窒息、颅内出血、缺氧缺血性脑病,其中以缺氧缺血性脑病而致癫痫者很常见。

  (5)颅内感染如细菌性脑膜炎、病毒性、脑脓肿、霉菌性脑膜炎、脑寄生虫病、接种后脑炎等。

  (6)营养代谢障碍及内分泌疾病常见有的低血糖、低血钙、低血镁、维生素B6缺乏,甲状腺功能低下。

  (7)脑血管病如脑血管畸形、颅内出血、脑血管炎等。

  (8)外伤由外伤而致的颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤等均可引起癫痫,但发病率与损伤程度及部位有关。

  (9)复杂型高热惊厥后脑损伤也导致癫痫。

  (10)脑肿瘤如神经胶质瘤、星形细胞瘤等,位于顶、额、颞叶区的肿瘤常引起癫痫。

  (11)脑变性病脑黄斑变性、多发性硬化、亚急性硬化性全脑炎。

  (12)中毒性脑病中毒;食物中毒、一氧化碳(CO)中毒、有机磷中毒、重金属中毒(汞、铅、砷)等。

  医生指出,如果癫痫患者一旦发作就不能控制,危害性极大,因此尽快送医治疗才是正确的做法。了解儿童之所以会患病的原因对治疗是非常重要的,虽说小儿癫痫的病因十分复杂,癫痫病的治疗难度也非常大,但随着医学科技的快速发展,大部分病因已被人们明确认识,总体讲儿童癫痫病是能够得到良好救治的。

  儿童癫痫病的临床表现

  癫痫发作时的表现形式多种多样,但都具有突发、突止和周期性发作的特点,下面介绍几种常见的癫痫发作临床表现。

  1、儿童癫痫早期症状:

  早期的儿童癫痫症状:患儿在喂奶及睡眠时头部多汗,由于汗液刺激,患儿童喜欢摇头。摇头时枕部受到摩擦,日久而致脱发。此外,患儿烦躁不安,睡眠时易惊醒。

  2、儿童癫痫大发作:

  儿童癫痫大发作又称全身强直阵挛发作,大发作时突然神志丧失,全身强直阵挛性抽动,呼吸暂停,口吐白沫,四肢抽动,可能伴有舌咬伤和尿失禁。持续1~5分钟,抽动停止后入睡。醒后头痛、无力,对发作无记忆。

  3、儿童癫痫局限性发作:

  儿童癫痫局限性发作又称为简单部分运动性发作,表现为病灶对侧口角、眼睑、手指、足趾或一侧面部及肢体末端短阵性抽搐或麻木刺痛。抽搐有时可由手指至上肢扩展到对侧。症状持续数分钟以上。发作时意识不丧失。

  4、肌阵挛发作:

  患儿表现为某一块肌肉或肌肉群突然、有力的、快速抽动,有的呈局部,有的可引起一侧或双侧肢体抽动,抽动时手中拿的东西掉出或甩出。躯干肌肉受累时表现突然频繁用力点头、弯腰或后仰,站立时突然摔倒。

  5、儿童失神癫痫:

  失神小发作5~7岁发病,表现为突然发生和突然中止的短暂意识障碍,不抽动。在发作的时候,患儿会静止不动,脸色略有苍白,言语活动暂停,手不能握住物品,有时会站不稳。发病频繁,智力正常。一般持续在2至15秒。

  6、高热惊厥:

  小儿时期特殊的、常见的癫痫综合征。多发于6个月至3岁的婴幼儿,这些患儿在出现热惊厥前没神经系统症状,各方面情况良好。由于某些诱因发热时,体温达38.5~40℃或更高时,患儿出现全身性惊厥。四周抽动、两眼球上翻、口周发绀、神志不清,有时大小便失禁。简单型的热惊厥发作持续时间不超过十分钟,仅在高热的*一天一次发作,缓解后不嗜睡。复杂型发作持续时间长,一次发热可引起两次和更多次发作。高热惊厥有明显的遗传倾向。


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