哪些癫痫患者适合手术治疗？
治疗是癫痫患者*的治疗方法，而对于那些难以用药物控制的难治性癫痫患者可考虑手术治疗，但手术治疗需要有严格的手术指征，需要确定脑内有明确而稳定的致痫灶。
脑部有病理性改变时是否要接受手术治疗，要看三个客观因素：一是取决脑内病变性质和部位，如颞叶内侧型癫痫、灰质异位症等应及早采取手术治疗；二是脑内器质性病变造成症状性癫痫，如脑肿瘤、寄生虫病等，只要不在功能部位，切除后不影响其它重要功能的也应早期手术治疗；三是患者经过长期的药物治疗效果不明显，严重影响工作、生活质量时，且致痫病灶明显时，应寻求手术治疗。
难治性癫痫患者，如果经过长时间的抗癫痫药物系统治疗后，癫痫仍频繁发作，或者对患者治疗的药物浓度很高，已给患者带来比较严重的毒、不良反应或当难治性癫痫影响患者的日常工作和生活时时，也应考虑手术治疗；有的癫痫患者仅在夜间发作，对日常工作生活影响不大，可以考虑先不做手术；因为癫痫发作程度加重，造成了患者行为上的障碍和智力上的异常，早期手术可减少癫痫对患者脑功能的损害；7岁前的难治性癫痫患儿，经常性的癫痫发作易对正常的脑产生负面影响，权衡癫痫负面影响和手术所造成的神经功能障碍，可慎重地选择手术治疗。
当然，对脑部进行手术风险比较大，某些部位的手术还可能会造成偏瘫、偏盲、失语等术后并发症。是否采用手术治疗必需遵守严格的手术适应证和手术指征。所以，很终是否选择手术治疗，应充分取得患者和家属的理解。
具体地说，在下列情况下应征求医生的意见是否考虑手术：
药物难治性癫痫：合理使用2-3种*一线抗癫痫药物，经过2年以上正规治疗，仍不能控制癫痫，每月发作在1次以上，且影响患者的日常工作和生活。可以考虑外科手术治疗。
症状性癫痫：应用现代神经影像学技术和电生理监测技术，能明确引起癫痫发作的责任病变（致痫灶）。这些病变可以是先天性的，也可以是后天获得性的；可以是单个病灶，也可以是多个病灶。可以考虑手术治疗。
特殊类型的癫痫综合征：如内侧颞叶癫痫、有明确病灶的新皮质癫痫以及婴幼儿期适合半球切除的癫痫类型，例如偏侧抽搐－偏瘫综合征、一侧弥漫性皮质发育不良、Sturge-weber综合征和Ra，再加上发育期的脑组织有很大的可塑性，积极的外科手术不仅可减轻或控制癫痫发作，还可降低患者远期的神经功能障碍。
哪些癫痫患者不适合手术治疗呢？
有些情况的癫痫不适合手术治疗，比如，癫痫患者是慢性精神病患者或智商低于60，认为是手术的相对禁忌证。就智商低于60这一点，并不完全适用于新生儿和婴幼儿，因为新生儿和婴幼儿在切除癫痫灶之后，可能使原有抑制的脑功能得以恢复，低智商或者能够提高；一些患者有多个癫痫灶，也不适合手术；对于有明显精神症状者，如偏执狂、忧郁症、精神分裂症等，不宜考虑手术。
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